胎传梅毒是怎么回事?
胎传梅毒,是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。胎传梅毒是先天性梅毒,是一种性传播疾病。
妇女在妊娠4个月以后,感染上早期梅毒,常会引起流产、早产或死胎。如果妊娠妇女是晚期梅毒,往往可保住胎儿,但梅毒螺旋体却进入胎儿体内,使胎儿感染梅毒。
梅毒婴儿刚出生时正常。但出生后3周左右便出现临床症状。患儿鼻塞不通,吮奶困难,甚至吃奶发呛,从而导致营养不良。营养不良会使婴儿呈老人貌,褶多发稀,骨瘦如柴,哭声无力,形似猫叫。喉炎还会造成声音嘶哑,口腔内出现粘膜斑。
出生6周左右的梅毒胎儿,有33%-58%的人出现皮肤损害,呈多种形态,在常足庶部位偶见水疱或大疱型皮损(梅毒性天疱疮),然后全身发生斑丘疹及丘诊鳞屑性损害,表皮脱落。进而,梅毒螺旋体侵犯骨骼,使上肢呈麻痹状态,而下肢长期处于强直性屈曲位,形如虾米。发生梅毒性指炎时,手指呈梭状肿胀。10%的患儿可发生活动性神经梅毒,从而引起抽搐和智力障碍。由于患儿经常发烧、腹泻而影响生长发育,故先天性梅毒儿多在未走路之前死亡。偶有幸存儿能活2年以上,称为晚期先天性梅素,但多出现畸形,如马鞍鼻、硬软腭穿孔,门牙不齐(故氏齿)、麻痹性痴呆、脊随痨、心血管梅素等。先天性梅毒。先天性梅毒患儿,其状之惨令人目不忍睹。
针对不同的情况要进行不同的治疗方式:
(1)早期胎传梅毒;①普鲁卡因青霉素G每日5万u/kg,肌内注射,连续1O日;②苄星青霉素G5万U/kg,肌内注射1次。
(2)晚期胎传梅毒:①普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg,肌内注射,连续10日为1疗程。②苄星青霉素5万u/kg,肌内注射,一次即可(对较大儿童的青霉素用量不应超过成人同期患者的治疗量)。
早期、晚期胎传梅毒患儿对青霉素过敏者可选用红霉素7.5~25mg/kg,口服,4次/日。
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